言语障碍是大部分儿童去机构的主要因素,在我们中心接受干预训练的儿童中,大多数儿童其实在婴儿期就出现了非常明显的语言落后的现象,这些儿童到了某个时期该发出哪些音的未能表现出来,再通过语言能力的测评,其结果显示大多数儿童在理解、表达、操作等方面普遍落后于同龄儿童,均伴有不同程度的语言发育迟缓、无语、器官运用能力差等症状,其具体语言障碍类型有以下几种:
一.具体语言障碍类型
无语
这类儿童又可分为两类,一类为对简单单词、指令、呼叫等均无反应,对语言符号对应事物关系不能建立,未有任何符号形式表达的;另一类为能理解简单单词、指令,且对呼叫有反应,对语言符号对应事物关系能建立一定关系,未有任何符号形式表达。但无语儿童听力均属正常。
鹦鹉学舌
这类儿童表现为立即仿说和延宕仿说两种,这两种仿说表达形式多数为不具有沟通意图。
音调、音量异常
说话音调和音量变化不明显或无变化,朗读文章或与人交流没有抑扬顿挫,在不同的情境中不能正确使用不同的音量。
代名词使用错误
对“你”、“我”、“他”等代名词分不清,使用混淆,如儿童自己要吃饭时,他会说“你要吃饭”。
内容不理解
对语言所表达的事物所指示的内容不理解,不懂得语言其真正的含义。
不会使用问句
不理解因果关系,语法结构不理解。
不会正确使用各发音器官
发音错误或根本听不清所说的内容。
交流态度不良
不能注意他人的动作,视觉交流时间短,不能与他人对应活动,不能建立提问与应答关系。
二.主要指导方针及训练方法
初期语言评估
对每个儿童进行语言能力的测评,初步掌握儿童对语言的理解程度、语言表达水平和交流水平,了解儿童的理解是处于单词理解,还是处于句子的理解,表达是否建立一定的表达形式,是否有特征性的语言等,作为训练的指导方向。
设定近期和长期的训练目标
了解儿童的语言能力,掌握儿童的语言特点后,根据儿童的具体情况设定适当的训练目标,如儿童能模仿口型,未能发出声音,那么近期我们首先要让儿童能发出声音,远期则要以儿童回归主流社会为目标,并进行家庭训练的指导。
训练原则
以儿童语言发育达到的阶段为基础进行同一阶段的横向扩展,然后纵向提升,训练时,以言语听理解为主。训练过程中以日常生活经常接触的事物为主,选取合适的训练教具,教具要以日常生活中常见的、出现频率较高的为主。
抓特点教学
每个儿童的特点都不同,训练过程中要及时发现儿童的特点,以儿童的兴趣点为基础,同时还要有一定的目标性,如一个儿童不会发音,只会唱歌(大多数自闭症儿童都喜欢唱歌),这时训练者则以唱歌为训练媒介,同时设立“喔”音为目标音,如以“开火车”歌为训练媒介,唱到“喔”时,则稍作停顿,引导儿童发“喔”音。