我们的口腔结构及功能的发展是一个复杂的过程,良好的口肌能力除了帮助我们吃喝各种各样的食物外,也为发出单词和句子创造了必要的声音条件。
例如:要发出/d/音,必须要用舌尖抵住上腭,然后协调舌头的位置移动嘴唇、牙齿、脸部和声带,协调这一系列的过程既需要运动技能,又需要感官处理功能(意识和舌头的位置),而吞咽食物也需要非常相似的运动和感觉能力。
本文将简要地阐述口肌能力的评估,然后描述其服务过程,以解决口腔运动的问题。
加强口肌能力的过程发生在一个可预见的渐进模式,这两种力量必须同时发展,即发音和喂吃,因为这两个领域的结构有着明显的重叠。
评估在评估口腔运动能力方面,主要对口腔结构的外观和运动情况进行评估。
外观口腔结构评估包括下颚、舌头、嘴唇、牙齿、上颚、面颊和喉咙这些人体器官,通过器官的形状、大小、颜色和发育情况的观察,任何有差异化的方面都可能会影响口腔运动能力。
而运动情况的评估临床医生一般会让孩子从事各种口腔活动来观察,包括说话、吃东西、镜面模仿、吹泡泡、吹口哨或唱歌等。观察运动时的节奏性、稳定性,肌肉张力的处理能力等。
服务服务当一个孩子开始口腔运动疗法,言语服务师经常会刺激孩子的整个身体,包括弹跳、摇摆、跳跃,以备孩子能以最佳的状态来应对充满挑战的口腔服务。
口肌运动疗法的的第一个目标是增加口腔敏感度。常用的口腔感知觉刺激除了用手指外,通常借助海绵棒、振动棒、按摩棒。
还有一个经常使用的是感知豆袋,让孩子的脸部和嘴角感知各种质地(粗糙、光滑、柔软、坚硬)。
而让孩子感知温度刺激的服务工具是冰袋。通过这些不同类型的刺激让孩子的口腔感知觉接近正常化。
口腔运动的另一个重要部分是发展唇部力量。常用的活动包括咂嘴、微笑、皱眉头、送飞吻、吹泡泡、吸管吮吸、气笛等,这些活动都可以根据不同年龄和能力进行调整。
通常服务师在对孩子进行口肌服务时,要保证孩子呈现稳定的、标准的坐姿:身体与大腿呈九十度,大腿与小腿呈九十度,除了嘴巴、舌头、下颚可以移动外,其他部位都不能动(比如弓背、耸肩、后仰头等),因为他们很容易借助其它部位的肌肉来帮助能力较弱的口部肌肉。
口肌能力的发展是一个复杂的过程。涉及整个身体和感官系统,也是语言和喂吃的重要基础。除了在专业机构进行服务外,整个计划中也应该包括家庭计划。长期的、重复的、坚持的服务将会产生积极的效果。