您是否注意到自己的孩子存在这些问题：孩子迟迟不开口说话?孩子说话不清楚，别人经常听不懂他在说什么?明明让孩子发某个音但是孩子偏偏发成另外一个音，怎么教也教不会?孩子单个字能说的很清楚，但一说句子,就不知道他在说什么?
这些情况多半提示孩子可能存在言语构音问题。
构音障碍是口语的语音障碍，表达词义和语法正常，听觉理解也无障碍。也有人称此为运动性构音障碍，以区别于由于构音器官形态异常如腭裂、巨舌症、齿列咬合异常所致的器质性构音障碍。
①迟缓型构音障碍：伴有呼吸音，鼻音过重，辅音不准确，单音调，音量降低，空气由鼻孔逸出而语句短促。
②痉挛型构音障碍：说话缓慢费力，字音不清，刺耳音，紧张窒息样声音，鼻音较重，缺乏音量控制，语音语调异常，舌交替运动减退，说话时舌、唇运动差，软腭抬高减退。
③共济失调型构音障碍：发音不清、含糊、不规则、重音过度或均等，语音语调差，字音常突然发出(爆发性言语)，声调高低不一，间隔停顿不当(吟诗状或分节性言语)。言语速度减慢，说话时舌运动差，舌抬高和交替运动差，系构音肌群的协调动作障碍所致。
④运动减少型构音障碍：重音减弱，辅音不准确、不恰当的沉默，刺耳音，呼吸音，语音短促，言语速度加快，音量小，发声时间缩短，舌抬高差，运动不恰当伴有流涎。
⑤运动过多型构音障碍：语音不准确，异常拖长，说话时快时慢，刺耳音;辅音不准确，元音延长，变调，刺耳音语音不规则中断，音量变化过度或声音中止。
⑥混合型构音障碍：包括痉挛型与弛缓型，痉挛型、弛缓型与共济失调型，由上下运动神经元病变造成，如多发性卒中，肌萎缩性侧索硬化。舌的运动、唇的运动以及语言语调语速均有异常，由于病变部位不同，可出现不同类型的混合型构音障碍。多发性硬化可有痉挛型与共济失调型构音障碍。脑外伤可有多种混合的构音障碍。
二、构音障碍的服务
呼吸训练
1.一手置于膈部，另一手置于一侧11、12肋部。如果患者截瘫，服务师可站在患者身后，一手置于患者膈部，另一手置于一侧11、12肋部，或将双手置于两侧11、12肋部。平稳地由鼻吸气，然后缓慢地由嘴呼出。注意膈的向外运动和肋骨的向上向外运动。纠正肩部运动。每次呼吸之间要有停顿，防止过度换气。
2.服务师数1、2、3时，患者吸气，然后数1、2、3憋气，再数1、2、3患者呼气。以后逐渐增加呼气时间直至10s。呼气时尽可能长时间地发“s”、“f”等摩擦音，但不出声音，经数周的练习，呼气时发音达10s，并维持这一水平。
3.继续上述练习，在呼气时摩擦音由弱至强，或由强至弱，加强和减弱摩擦音的发音强度。在一口气内尽量作多次强度改变。指导患者感觉膈部的运动和压力，这表明患者能够对呼出气流进行控制。
4.一口气呼出一长一短或一长两短，或一长三短等节律的摩擦音，但不出声，如s------。尽可能长时间的呼气发一个元音，然后一口气发两个、三个元音，然后摩擦音与元音一起发。
5.低声一口气数1、2、3，逐步增加到1～10。
6.数数时改变发音强度，与练习5相同。
发音训练
A.发音启动
1.呼气时嘴张圆，发“h”音的口形，然后有声发“a”音。重复练习后，逐渐减少发“h”音的时间，增加发“a”音的时间，最后可练习发其它音。
2.与上述练习相同，做发摩擦音口形，然后做发元音口形，如“s……a，s……u”。
3.沙哑是因喉紧张造成的，可使用摩擦和松弛技术。可在颏舌骨肌、下颌舌骨肌两处进行按摩和振动按摩。按摩后，喉紧张降低，可进行发音练习。另一种方法是让患者打哈欠伴随呼气，在打哈欠的呼气相发出字词。因打哈欠时可以完全打开声门，停止声带的内收。
4.迟缓型构音障碍可有不同程度的喉内收肌瘫痪，可进行下列任何一项推举练习。
5.进一步促进发音启动的方法是，深吸一口气，在呼气时咳嗽，然后将这一发音动作改变为发元音。一旦发音建立，应鼓励患者大声叹气，促进发音。
6.爆破音也可用来辅助发音启动，如：ba、bu。
B.持续发音
1.当患者能够正确地启动发音，则可进行持续发音训练。一口气尽可能长时间地发元音，使用秒表记录持续发音时间，最好能达到15～20s。
2.由一口气发单元音，逐步过渡到发两个、三个元音。
C.音量控制
1.指导患者持续发“m”音。
2.“m”音与元音“a”、“i”、“u”等一起发，逐渐缩短“m”，延长元音。
3.如果患者持续发双唇音“m”由困难，可发鼻音“n”。
4.朗读声母为“m”的字、词、词组、语句。目的是改善呼气和音量，通过口唇的位置变化将元音进行对比，促进元音的共鸣。
5.背诵序数1～20，背诵周日，可换气一次，音量尽量大，保持松弛体位，深吸气。
6.为了改善音量控制，进行音量变化训练，可数1～5，6～10时，音量由小至大，然后由大至小，或音量一大一小交替。发元音，音量由小至大，由大至小，大小音量交替。在复述练习中，鼓励应用最大音量，服务师逐步拉长与患者的距离，直到服务室可容纳的最长距离。鼓励患者让声音充满房间，提醒患者尽可能地放松，深呼吸。
D.音高控制
扩大音高范围，指导患者唱音阶。可唱任何元音或辅音元音连起来唱，如“a、a、a”，“ma、ma、ma”。如果患者不能唱完整的一个音阶(八度音)，可集中训练三个不同的音高，以后再逐渐扩大音高范围。
E.鼻音控制
1.深吸气，鼓腮，维持数秒，然后呼出。
2.使用直径不同的麦杆，放在口中吹气，有助于唇闭合，增加唇的肌力。
3.练习发双唇音，舌后音等，如：“ba、da、ga”。
4.练习发摩擦音，如：“fa、sa”。
5.唇、鼻辅音交替练习，如“ba、ma、mi、pai”软腭训练请参看发音器官地训练。
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