小雨初来中心时,双侧耳佩戴助听器,高频音察知困难。声母、韵母听辨识不能,听理解词汇水平,仅日常生活常见的几样物品。词汇、句子测试均不能通过,并在在特教学校学习手语。口肌方面,下颚骨不对称,下颚骨右侧咬合力量偏弱,口腔敏感度低,唇闭合和展唇需辅助,伸舌触及唇边缘,不能伸出,仅有元音a、e,语音错误多声母省略,韵母扭曲,如:baba说成aa。虽然有沟通欲望,却无法正常沟通,经常回家哭闹拒绝去学校。
针对小雨的情况,评估老师制定一些合理的课程建议,训练初期,主要加强听力方面的听觉查知,包括呼名反应,对声音的类型、大小、数目、长短进行察知训练,声母口型和语音示范下进行声母听察知匹配。同时也加强口肌训练和构音训练两个方面,通过下颚骨稳定及力度训练、唇闭合及唇力度训练、口腔感知觉训练、气息强度及长度训练、b、m、f的发音动作建立。综合触觉、视觉和感知觉,感受发音,建立发音方式。
经过为期六个月的训练,小雨已经有了明显的进步,他对声源的精确度增强,对周围环境的识别有明显提高,对声音大小、少数目的指令声音的反应提高且能根据指令做出相应动作。下颚骨稳定性明显提高,下颚骨力量也增强,主动性表达语言也有所增加。